Procedimentos

o que é

Colangiopancreatografia Endoscópica Retrógrada (CPRE)

A Colangiopancreatografia Endoscópica Retrógrada (CPRE) é uma técnica que utiliza, simultaneamente, a endoscopia digestiva e a imagem fluoroscópica para diagnosticar e tratar doenças associadas ao sistema biliopancreático.

Ao utilizar diversos acessórios especializados, que passam pelo duodenoscópio, o método permite detectar e cuidar de anomalias da árvore biliar e do canal pancreático principal na mesma sessão. Extração de cálculos, dilatações com balão e colocação de próteses são alguns exemplos.

A CPRE é uma técnica complexa que, comparada a outros procedimentos endoscópicos, está frequentemente associada a complicações graves. Os pacientes indicados para o procedimento já foram submetidos a outros exames de imagem, como a ecografia abdominal, tomografia computorizada ou colangio-ressonância, que ajudam a definir a patologia e a sua localização no corpo, o que auxilia a interpretação dos dados da CPRE.

o que é

Colonoscopia

A colonoscopia é um exame realizado para visualizar o interior do intestino grosso e a parte final do intestino delgado.

Realizado por meio de um endoscópio inserido pelo ânus, o procedimento verifica a existência de lesões. O trajeto inclui passagem pelo reto e pelo intestino grosso, até chegar na porção distal do íleo, ou seja, a parte final do intestino delgado. O colonoscópio possui uma câmera na extremidade, que exibe o interior do órgão em uma TV, pela qual o médico examina as paredes intestinais.

As imagens captadas são coloridas, em boa resolução e podem ser gravadas pelo operante. A colonoscopia torna possível a prevenção do câncer intestinal, pois é capaz de remover pólipos e estancar pequenos sangramentos nas paredes do cólon. Ainda pode ser usada para remover amostras de lesões suspeitas que, posteriormente, serão enviadas para análise (biópsia).

Em geral, o exame é realizado sob sedação e anestesia local. Assim, assegura ao paciente mais conforto durante o processo, além de torná-lo mais colaborativo. É um procedimento seguro, sem necessidade de internação, na maioria dos casos. Mediante regulação médica, é realizado apenas pelo Sistema Único de Saúde (SUS).

o que é

Balão intragástrico

O balão gástrico, também conhecido por balão intragástrico ou tratamento endoscópico da obesidade, é uma técnica que consiste na colocação de um balão de silicone no interior do estômago para ocupar espaço e, assim, reduzir a ingestão de alimentos, contribuindo para a perda de peso.

A inserção, geralmente, é feita por meio de endoscopia. O balão fica alojado no estômago e é preenchido com soro fisiológico. O procedimento é rápido e realizado com sedação, sem a necessidade de internação.

O médico introduz pela boca tubos flexíveis que levam uma microcâmera na ponta e chegam ao estômago, para observar o interior do órgão. Em seguida, o balão é introduzido ainda vazio e, depois, preenchido com soro e um líquido azul, que deixa a urina ou as fezes coloridas, caso se rompa.

Esse recurso clínico é indicado para quem tem Índice de Massa Corporal (IMC) superior a 27 e, também, para o tratamento de doenças associadas, como pressão alta ou diabetes. É temporário e pode levar, em média, a uma perda de 15% a 20% do peso. Para garantir o emagrecimento e os resultados enquanto está com o balão, o paciente deve seguir uma dieta orientada por nutricionista, com poucas calorias e que deverá ser adaptada no primeiro mês após a conduta. Também é essencial fazer um programa regular de exercício físico, que precisará ser mantido após a retirada do balão.

Assim como a introdução, a remoção também é feita por endoscopia. A inserção de um novo balão pode ser realizada após dois ou três meses da retirada anterior.

Quem optar pela técnica deve estar ciente de alguns efeitos colaterais, já que pode gerar náuseas, vômitos e dor na barriga durante a primeira semana, enquanto o organismo se adapta à presença do balão. Em casos mais raros, ele pode romper e chegar ao intestino, causando a obstrução do orgão. Diante de sintomas como barriga inchada, obstipação (prisão de ventre) e urina esverdeada, deve-se ir, imediatamente, ao hospital para a remoção do balão.

Comparada a outras terapias, esse recurso tem como vantagens: rapidez do procedimento e do retorno às atividades; estômago e intestino permanecem inalterados; método não invasivo, além de ser reversível, pois é facilmente esvaziado e removido.